政府采购履约验收书​(工程类)

作者: 时间:2023-04-10 点击数:

附件2-2

政府采购履约验收书(工程类)

采购单位

山东中医药高等专科学校

项目名称

 

合同名称

 

供应商

 

采购及合同

编号

 

合同金额

 

分期验收

是□   否□

分期情况

共分   期,此为第   期验收

验收时间

 

验收地点

 

验收组织形式

□自行简易验收

□验收小组验收

验收内容

施工内容

施工进度

施工质量

施工人员

配备情况

施工设备

配备情况

安全文明标准

 

 不合格□

 

 不合格□

 

 不合格□

 

 不合格□

 

 不合格□

 

不合格□

第三方机构

情况说明

(设计、监理等机构可根据实际情况,出具相关意见)

存在问题

和改进意见

 

最终结论

                                  不合格□

验收小组

成员签字

 

代理机构意见

采购单位意见

                                                     

                   

经办人:          负责人:           (采购代理机构公章)

                                                      

 

经办人:         负责人:                  (采购单位公章)

供应商确认:

 

                                                                                     (单位公章或授权代表签字)













说明:1.该表为工程类项目履约验收的参考样表,采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。

      2.“代理机构意见”,履约验收工作由采购人自行组织的,无需填写该项内容。

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