实训室名称

设备明细

见附表

计量单位

台（件、套）

申请购置数量

计划金额

人民币：         万元                    美元：

经费来源

要求到货日期

申请日期

资料来源

功能、指标及质量调查情况

国内同类型仪器设备质量、价格比较

国外同类型仪器设备质量、价格比较

校内现有数量及利用率情况

用房面积、详细安装地点及落实情况

所用的配套、辅助设备及落实情况

使用、管理仪器设备的技术人员及落实情况（姓名、职称、主管或兼管）

预计使用效率（小时/年）

申请理由（包括申报设备在目前工作中的需求情况、是否为目前工作所必需的设备及使用后的技术经济效益等）：

专业负责人或实训室负责人意见：

                                                 签字：

                                                         年      月    日

部门意见：

                                                            签字：

                                                            年      月    日

专家论证意见：

 专家签字：

                                                             年      月    日

分管校领导意见：

校长意见：

备注：

1、专家意见由对本仪器设备的使用管理具有丰富经验的人员填写，可另加附页。

2、本报告书一式两份，一份交资产管理处存档，一份留申报部门存放。